Enfermedad de De Quervain: causas, diagnóstico y tratamiento fisioterapéutico en Alicante
La enfermedad de De Quervain, también conocida como tenosinovitis de De Quervain, es un trastorno frecuente que afecta al primer compartimento extensor de la muñeca, donde discurren los tendones del abductor largo del pulgar y del extensor corto del pulgar.
Estos tendones pasan por una vaina fibrosa a nivel de la estiloides radial, y su fricción repetida puede provocar inflamación, dolor y limitación funcional del pulgar y la muñeca.
¿A quién afecta con más frecuencia la enfermedad de De Quervain?
Los estudios epidemiológicos muestran que esta patología es:
Más frecuente en mujeres que en hombres
Más prevalente en personas mayores de 40 años
Muy habitual en trabajos o actividades repetitivas, especialmente aquellas que implican movimientos repetidos del pulgar y la muñeca
En la práctica clínica en Alicante, es común encontrarla en:
Trabajadores manuales
Personas que usan de forma intensiva el móvil o el ordenador
Cuidadores, personal sanitario y madres recientes
Diagnóstico de la tenosinovitis de De Quervain
El diagnóstico debe ser riguroso y diferencial, ya que existen otras patologías con sintomatología similar, como:
Rizartrosis (artrosis de la base del pulgar)
Atrapamiento del nervio radial superficial
Síndrome de intersección
Exploración clínica
La evaluación fisioterapéutica incluye:
Historia clínica detallada
Exploración funcional del pulgar y la muñeca
Tests específicos provocativos
- Ecografia
Pruebas de imagen
La ecografía de partes blandas es la prueba de elección, ya que permite visualizar:
Engrosamiento de la vaina tendinosa
Aumento de líquido inflamatorio
La radiografía, por el contrario, no suele mostrar alteraciones relevantes en esta patología.
Tratamiento fisioterapéutico de la enfermedad de De Quervain
La evidencia científica respalda la fisioterapia como tratamiento eficaz en la tenosinovitis de De Quervain, especialmente en fases no avanzadas.
Ejercicio terapéutico supervisado
Los programas de tratamiento incluyen:
Ejercicios activos sin dolor
Progresión controlada del rango de movimiento
Movimientos de desviación radial y cubital
Trabajo domiciliario pautado
Estos ejercicios se adaptan a la tolerancia del paciente, evitando la sobrecarga del compartimento afectado.
Electroterapia y control del dolor
En estudios clínicos se ha observado beneficio al aplicar:
Electroterapia analgésica
Magnetoterapia de alta intensidad
Láser de alta potencia
- EPI para la mejora de inflamación y mejorar la fase bioregenerativa del tejido
Esta combinación contribuye a reducir el dolor y facilitar el trabajo activo posterior.
Mejora del deslizamiento tendinoso y fortalecimiento
Otros autores destacan como objetivo principal:
Mejorar el deslizamiento de los tendones afectados
Iniciar ejercicios de fortalecimiento progresivo
Facilitar el retorno seguro a la actividad funcional
Todo ello se realiza de forma gradual y personalizada.
Abordaje integral en fisioterapia
El tratamiento fisioterapéutico de la enfermedad de De Quervain incluye:
Educación del paciente y modificación de actividades
Ferulización en fases indicadas
Terapia manual específica
Control del edema
Técnicas de desensibilización
Ejercicio terapéutico individualizado
Este enfoque global permite reducir el dolor, mejorar la función y minimizar el riesgo de recaídas.
Conclusión
La tenosinovitis de De Quervain es una patología frecuente, especialmente asociada a gestos repetitivos. Un diagnóstico preciso y un tratamiento fisioterapéutico basado en evidencia son clave para una recuperación eficaz.
En Alicante, somos especialistas en el tratamiento mediante fisioterapia especializada, ofreciendo una alternativa conservadora y efectiva para evitar la cronificación y mejorar la calidad de vida del paciente.